Szanowni Państwo

Polska Rada Resuscytacji oddaje w Państwa ręce pierwsze wydanie tłumaczenia na język polski Podsumowania i Schematów Postępowania w Resuscytacji Europejskiej Rady Resuscytacji (ERC) opracowane na podstawie Międzynarodowych Wytycznych 2000 będących unikalnym w skali światowej dokumentem przedstawiającym zasady resuscytacji zgodnie z wymogami medycyny opartej na wiarygodnych faktach naukowych. Międzynarodowe Wytyczne 2000 zostały uzgodnione przez grupy ekspertów następujących organizacji: American Heart Association, Australian Resuscitation Council, European Resuscitation Council, Heart and Stroke Foundation of Canada, New Zealand Resuscitation Council, Resuscitation Council of Latin America, Resuscitation Council of Southern Africa i opublikowane jednocześnie Resuscitation (2000; 46,1-447) i Circulation (2000; 102 Suppl. I: I-1 - I-384).

Traktując Europę jako wspólny region zastosowania Międzynarodowych Wytycznych 2000, Europejska Rada Resuscytacji powołała Grupy Robocze do opracowania podsumowania zasad szczegółowego postępowania w Podstawowych zabiegach Resuscytacyjnych u Osób Dorosłych (A-BLS), Automatycznej Defibrylacji Zewnętrznej (AED), Specjalistycznych zabiegach Resuscytacji u Osób Dorosłych (A-ALS), Podstawowych Zabiegach Resuscytacyjnych u Dzieci (P-BLS), Specjalistycznych Zabiegach Resuscytacyjnych u Dzieci (P-ALS) oraz Zabiegach Resuscytacyjnych u Noworodków (NBLS). W języku angielskim zasady te zostały opublikowane w Resuscitation (2001; 48 (3): 199-239) oraz w wersji podręcznikowej (www.elsevier.com/locate/resuscitation). Publikacje te są także dostępne poprzez stronę internetową Europejskiej Rady Resuscytacji (www.erc.edu), gdzie znajdą również Państwo skład osobowy Grup Roboczych ERC.

Wydane przez Polską Radę Resuscytacji tłumaczenie podsumowania Międzynarodowych Wytycznych 2000 jest odpowiedzią na apel prof. Petera Basketta, redaktora naczelnego Resuscitation, który wyraził nadzieję na jak najszybsze rozpowszechnienie tego materiału szkoleniowego w Europie. Wytyczne te stanowią zarazem materiał uzupełniający manuskryptów kursów zaawansowanej resuscytacji (Advanced Life Support, ALS) organizowanych przez Polską Radę Resuscytacji w porozumieniu z Europejską Radą Resuscytacji. Manuskrypt ten (niebawem będzie również dostępny w języku polskim) jest obszernym rozwinięciem podsumowania i algorytmów postępowania według Europejskiej Rady Resuscytacji praktycznie ćwiczonych na kursach ALS.

Umieszczenie nowej lub usunięcie istniejącej rekomendacji w zasadach prowadzenia resuscytacji w Międzynarodowych Wytycznych 2000 było uzależnione od wystąpienia co najmniej jednego z następujących kryteriów: brak dowodów na korzyści wynikające z zastosowania danego postępowania; obecność dowodów na szkodliwość danego postępowania; dowody na istnienie bardziej efektywnych metod postępowania. Ponadto, wytyczne postępowania w resuscytacji uzyskały różne poziomy rekomendacji na podstawie obecności lub braku wiarygodnych naukowych faktów i/lub jednoznacznej opinii ekspertów. Podzielono je na następujące klasy: Klasa I - Interwencje, które w danej sytuacji klinicznej są zawsze korzystne, przydatne, skuteczne i bezpieczne na co jednoznacznie wskazują wyniki kontrolnych badań i zgodna z opinią ekspertów. Klasa IIa - Interwencje, których przydatność w danej sytuacji klinicznej nie jest jednoznacznie potwierdzona, lecz dostępne wyniki badań i opinie większości ekspertów przemawiają zgodnie za przydatnością, skutecznością i bezpieczeństwem stosowania; uważane są za leczenie z wyboru. Klasa IIb - Interwencje, których przydatność w danej sytuacji klinicznej nie jest jednoznacznie potwierdzona, a dostępne badania i opinie ekspertów nie zawsze są zgodne, choć istnieją dostateczne dowody, aby polecić je jako korzystne i bezpieczne; uważane są za mieszczące się w standardach postępowania jako opcjonalne lub alternatywne. Klasa nieokreślona; Interwencje pozostające w fazie badań, jednak wstępne wyniki wskazują na przydatność kliniczną. Dostępne badania wskazują jednoznacznie na brak działań szkodliwych, ale nie potwierdzają działania korzystnego w danej sytuacji klinicznej. Mogą być polecane do stosowania w praktyce klinicznej. Klasa III - Interwencje, które w danej sytuacji klinicznej są nieprzydatne, nieskuteczne, a w niektórych przypadkach mogą być szkodliwe, co ma jednoznaczne potwierdzenie w dostępnych wynikach badań i opiniach ekspertów.

Międzynarodowe Wytyczne Resuscytacji 2000, będąc opartym na dowodach naukowych porozumieniem ekspertów różnych krajów, kultur i dyscyplin w zakresie praktyki medycznej w resuscytacji nie mają charakteru obowiązujących prawnie przepisów, za które odpowiedzialne być mogą jedynie lokalne bądź państwowe organizacje i struktury ochrony zdrowia. Z tego punktu widzenia rekomendacje zawarte w Wytycznych 2000 muszą być rozumiane zarówno jako potwierdzenie efektywności wielu powszechnie przyjętych sposobów postępowania, odrzucenie metod nieefektywnych, jak również zaakceptowanie nowych technik resuscytacji z udokumentowaną naukowo przydatnością. W opinii światowych ekspertów Międzynarodowe Wytyczne 2000 są aktualnie najbardziej efektywne, zarówno pod względem przydatności klinicznej jak i dydaktycznej, materiałem szkoleniowym. Wychodząc z tego założenia Polska Rada Resuscytacji w porozumieniu z Europejską Radą Resuscytacji opracowała program szkoleń w zakresie resuscytacji podstawowej i specjalistycznej. Polskie wydanie podsumowania Wytycznych 2000 Europejskiej Rady Resuscytacji jest niezbędnym wprowadzeniem do tego programu szkoleniowego, który zdaniem Polskiej Rady Resuscytacji powinien objąć nie tylko personel medyczny, lecz jak najszersze kręgi społeczne w Polsce.

Powrót do poprzedniej strony